引言
癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离,是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状。这些症状往往与强烈的情感体验、心理压力或心理冲突有关,可能包括失声、肢体瘫痪、感觉丧失、抽搐或其他看似神经系统的功能障碍。
SUMMER 案例 为了确保患者隐私安全,案例背景做了修改 近日,患者小周来到了我院就诊,我院精神科欧阳争超主任前来接诊,小周向主任陈述: 近来我遭受了一系列个人生活和工作的双重挑战。先是与伴侣之间出现了严重的感情裂痕,接着是在工作中因为预算削减而面临职位不稳定的巨大压力。在这样的背景下,我开始出现了一些无法用常规医学解释的身体症状。 起初,我注意到自己在早晨起床时会突然出现短暂的视力模糊,尽管眼科检查并未发现任何异常。随后,我的症状逐渐增多,包括偶尔的肢体无力,特别是在紧张的工作会议后,我的右腿会突然感到无法支撑身体重量,但这种无力感在休息后又会自行缓解。此外,还出现喉咙收紧感,有时候会突然说不出话,尽管喉科医生检查并未发现喉咙有任何物理性病变。 这些症状引起了我极大的困扰,让我不得不多次就医,但每次都找不到明确的病因。随着症状的反复出现,我开始感到恐慌和焦虑,担心自己是否得了什么不治之症。在朋友的建议下,我决定来寻求心理医生的帮助,看看是不是因为心理原因造成的。 SUMMER 治疗方案 听了小周的陈述后,欧阳争超主任经过专业评估,小周被诊断患有癔症。主任跟小周解释出现这些症状的原因是其无法表达或处理内心冲突和压力然后身体只能通过症状表现出来。 而后,主任根据小周目前的状况为其制定了综合治疗计划。采用心理治疗、药物治疗加物理治疗的方案来治疗小周的病症。 在欧阳争超主任的指导下,小周开始接受心理治疗,运用认知行为疗法来帮助他识别和调整对压力的反应模式,以及使用心理动力学疗法来探索和处理那些潜意识中的情感冲突。药物治疗来缓解伴随的焦虑和抑郁情绪。物理治疗针对小周肌肉无力进行针对性训练,帮助其恢复功能。 通过一段时间的治疗,小周逐渐学会了更有效的压力管理和情绪调节技巧,他的身体症状也随之减轻,生活质量有了显著的改善,重新回归到正常的生活之中。