案例
为了确保患者隐私安全,案例背景做了修改
小叶妈妈:王院长,您好!我女儿最近总是做出一些奇怪的动作和发出一些奇怪的声音,我们一开始以为她是调皮,但现在情况越来越严重了。
王院长:请先别着急,可以具体描述一下小叶的症状吗?
小叶妈妈:好的。她经常会不自主地翻白眼、耸肩膀,有时候还会突然发出“嗯哼”声或者清嗓子的声音。这些动作和声音在她紧张或兴奋的时候更明显。
王院长:这些症状持续多久了?
小叶妈妈:大概有半年多了,刚开始不是很频繁,但现在几乎每天都有,尤其是在学校里,老师也反映了她的情况。
王院长:她在做这些动作时,有没有意识到自己在这样做?会不会感到不舒服?
小叶妈妈:她说有时候能意识到,但控制不住。她也有说过这些动作让她很不舒服,尤其是在课堂上,同学们会笑话她。
王院长:除了这些动作和声音,她还有一些其他的表现吗?比如注意力不集中、情绪波动等?
小叶妈妈:是的,她的注意力确实有些不集中,学习成绩也下降了。有时候她会显得很烦躁,容易发脾气。
王院长:了解了。根据您的描述,小叶的症状符合抽动症的特点。这是一种神经发育障碍,表现为不自主的肌肉抽动和声音抽动。我们需要进一步评估,确定诊断并制定治疗方案。
治疗方案
王院长:抽动障碍的治疗通常是综合性的,包括药物治疗、心理治疗和家庭支持。首先,我们可以考虑使用一些药物来减轻症状。常用的药物包括抗精神病药和抗焦虑药,但具体的用药方案需要根据小叶的具体情况来定。
小叶妈妈:这开的药会对她身体有伤害吗?
王院长:任何药物都可能有副作用,但我们会选择副作用较小的药物,并且定期监测小叶的身体状况就没有太大问题。同时,心理治疗也是非常重要的,特别是认知行为疗法和习惯逆转训练,可以帮助小叶学会控制抽动症状。
经过一个月的个性化治疗,小叶的症状得到了显著改善,她重新找回了自信和快乐。家人的理解和支持,加上科学的治疗方法,使她在面对抽动症时不再感到无助。