神经性厌食症严重扭曲患者认知。医学数据表明，超 80% 患者存在体象障碍，即便 BMI 跌破 16，仍自觉臃肿。她们反复审视镜中身形，面对美食仅敢摄取少量菜叶，进食时充满罪恶感。

这种认知偏差源于大脑神经递质失衡，多巴胺与血清素紊乱致使患者深陷 “越瘦越安全” 误区。如 16 岁的小雨（化名），因同学玩笑开始过度控重，最终发展到只吃菜叶，身形与精神状态每况愈下。

家庭与社会压力加剧青少年神经性厌食症。家庭中，高压管控与情感忽视恶性循环，父母过度关注饮食卡路里、将成绩与饮食挂钩，威胁 “考不好就别吃饭” 。心理咨询数据显示，65% 患者家庭存在 “情感表达缺失”，父母因焦虑过度控制孩子身体。

社会层面，社交媒体上 “A4 腰”“反手摸肚脐” 等畸形审美泛滥，时尚杂志用修图模特定义美，短视频平台 “减肥打卡” 百亿播放量下充斥极端节食教程，将自我价值与体重捆绑，误导青少年审美认知。

长期营养不良导致的电解质紊乱，可能诱发致命的心律失常；停经、骨质疏松等后遗症，将在患者未来几十年的生命中持续显现。更令人痛心的是，当父母面对骨瘦如柴的孩子时，常陷入 “强迫进食” 与 “放任不管” 的两难境地。

有的家长心急如焚，强行喂饭，反而加剧孩子的抵触情绪；有的则不知所措，只能默默流泪。而这些家庭冲突又会反过来加重患者病情，形成恶性循环。

打破这场无声的战争，需要构建多维度的支持网络。学校应将进食障碍筛查纳入常规体检，开设体象认知课程，引导学生树立健康审美观念；

医疗机构需建立 “心理 - 营养 - 医学” 联合干预机制，通过辩证行为疗法重塑患者认知，配合营养支持治疗恢复身体机能。

更重要的是，家庭要学会 “放下控制，给予拥抱”，父母需要认识到，孩子的价值远高于体重秤上的数字，用倾听与理解取代指责与命令。