前 言
“妈妈，我不是故意的。”这是许多抽动障碍孩子内心最想对父母说的一句话。我国学龄儿童抽动障碍患病率约为2.5%至10%，平均每十个儿童中就可能有一个受其困扰。 01 抽动障碍 更令人担忧的是，近十年来发病率增加了6倍，但仍有30%～40%的患儿因家长不了解而延误诊疗。抽动障碍不是孩子“调皮”或“学坏”，而是一种起病于儿童期的神经发育障碍，需要被看见、被理解、被科学对待。 为什么会得抽动症？ 抽动障碍的病因复杂，目前认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。家系调查发现10%～60%的患儿存在阳性家族史，同卵双生子同病率高达75%～90%。神经生化层面，多巴胺活动过度或受体超敏是核心假说，此外还涉及去甲肾上腺素功能亢进、5-羟色胺水平降低、γ-氨基丁酸抑制功能减弱等多种递质失衡。社会心理因素同样不可忽视，家庭管教过严、学业压力、情绪紧张等应激状态均可诱发或加重症状。 如何区分不同类型的抽动？ 临床上抽动障碍主要分为三类。短暂性抽动障碍最为常见，症状持续时间少于1年，约5%～20%的学龄儿童曾有此经历。慢性运动或发声抽动障碍症状持续超过1年，患病率约1%～2%。 Tourette综合征最为复杂，表现为多种运动抽动和至少一种发声抽动并存，患病率约0.05%～3%。值得注意的是，抽动与癫痫性质完全不同——抽动时意识清醒，睡眠时消失，脑电图多正常；癫痫则伴有意识改变和脑电图异常。 临床规范化干预 根据2024年发布的《中西医联合治疗儿童抽动障碍专家共识》，治疗遵循“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的原则。症状轻微不影响生活者，以心理行为干预和家庭支持为主；症状明显干扰学习和社交时，可在医生指导下启用药物治疗。治疗是一个需要耐心的过程，家长应坚持规范治疗，不轻易更换医生或盲目换药。 02 给家长的四点建议 放下指责，先认清事实 孩子的抽动症状是不自控的，指责和过度关注只会加重焦虑、诱发更多抽动。家长需要系统学习抽动障碍的成因和发展规律，理解这不是孩子的错，避免在孩子面前讨论疾病的难治性，更不要使用语言或肢体暴力。 营造稳定和谐的家庭氛围 家庭成员间应减少争执，避免观看刺激性的影视内容。管教方式以耐心说服为主，既不溺爱纵容，也不打骂体罚，像对待普通孩子一样正常管教，同时给予更多理解和包容。 巧用转移，引导情绪管理 当抽动发生时，家长可通过做游戏、讲故事或陪伴孩子做感兴趣的事来转移其注意力。同时引导孩子学会管理情绪，避免剧烈情绪波动，树立战胜疾病的信心。 规律作息，管控电子产品 饮食宜清淡多样，少吃油炸、辛辣、碳酸饮料等刺激性食品。保证充足睡眠，睡前避免兴奋或紧张的活动。过多使用电子产品是抽动症发生和加重的重要因素，家长应制定规则、以身作则，增加现实亲子互动。
- 结 语 - 正确认识抽动，规范科学治疗，营造温暖的家庭环境。孩子不是故意“做鬼脸”，他们需要的是理解而非责备。请用耐心和爱，陪他们平稳走过这段成长路。